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本期热点:老年痴呆症在你我身边
http://www.100md.com 2003年9月4日 金羊网
     文/记者胡菁 实习生 李艳玲 9月21日是世界老年痴呆症宣传日。

    目前我国已有11%的人口进入老龄。统计显示,我国约有老年痴呆症患者500万人之多,占世界总病例数的四分之一,且每年平均还有约30万老年人加入这个行列。但人们对老年痴呆仍缺乏认识,即便是发现家里老人患了痴呆症,大多数家庭也只是找个人把患病老人“看守好”而已,谈不上家庭康复护理。因而,对老年痴呆症的认识和预防已显得越来越重要。

    图:老人应多用脑、多参加群体活动以防痴呆症 本报记者 侯恕望摄

    有何症状?

, 百拇医药     据中山大学附属第三医院神经内科边教授介绍,老年痴呆症一般多出现在50岁以后,往往起病不明显、发展缓慢,最早期多以逐渐加重的健忘开始,如果不注意,通常不容易被发现。按照病情的发展,可大致分为三个阶段:

    第一阶段也称健忘期

    表现为记忆力明显减退,起初是忘记自己讲过的话、做过的事或重要的约会等。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但多可保持过去熟悉的工作或技能。

    第二阶段也称混乱期

    这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路;还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。
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    第三阶段也称极度痴呆期

    病人进入全面衰退状态,生活不能自理,吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。 如何诊断?

    老年痴呆症分为四种类型:

    1、阿尔茨海默型老年痴呆症。可能与遗传有关。

    2、血管性痴呆(多梗塞性痴呆)。常由于多次反复发作缺血性脑梗塞引起。

    3、混合性痴呆。为上述两种痴呆的混合表现。

    4、其他原因引起的痴呆,如大脑炎症、血管病、肿瘤、内分泌、外伤等原因引起的痴呆。

    痴呆症的诊断最好经过专科医生按智力测量表的检测来确定诊断,然后再配合必要的神经系统检查,包括脑电图、头部CT及磁共振(MRT)、正电子发射断层扫描(PET)、局部脑血流量测定(CBF)等检查来确定痴呆的类型和原因,并对症治疗。 哪些人易得?
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    据医生们多年的观察,此病的发生与家庭生活单调有很大的关系,有的老年人图清净,不喜欢与人交流,和儿女分开住,得此病的几率就会提高,那些老少三代同堂的家庭中,老人的发病率要低得多。从临床看,家人的关爱对预防也有帮助。有家人陪伴,老人的发病率要低得多。因此,做子女的应尽量多带老人散心,多与老人交流,和老人做游戏,并且督促他们多参加群体活动,多用脑,比如多读报纸,多记人名、物名,要有意识地训练他们,让他们做力所能及的事,一切都替他们做并不是好事。 怎样预防?

    血管性老年痴呆的防治,主要是预防和治疗脑动脉硬化,减少发生脑动脉硬化的危险因素,如预防高血压、糖尿病、高脂血症,戒烟、减肥,可预防或减轻脑血管病,也就可以间接预防血管性痴呆的发生。

    最近,英国一项研究表明,加大维生素B12和叶酸的摄入有利于避免常见的早发性痴呆。研究人员对数百名受试者进行血样分析揭示,血液中维生素B12含量在正常范围的1/3下限者,患老年痴呆的可能性增加3倍以上。而叶酸含量同样低者,患此病的可能性增加2倍。
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    研究发现,补充维生素B12确有降低老年人患痴呆症奇妙作用。研究者认为:维生素B12的缺乏,可导致免疫球蛋白生成衰竭、抗病能力减弱,严重时会引起神经细胞的损害。在维生素B12和叶酸缺乏的人中,半胱氨酸(一种有潜在危害的氨基酸)浓度最高,半胱氨酸含量在正常范围的1/3上限者,患老年痴呆的可能性要高得多。虽然,如今研究者对维生素B12、叶酸和半胱氨酸的差异,究竟是导致老年痴呆的结果还是原因,还不能最终确定,但老年痴呆症与维生素B12和叶酸的缺乏肯定有密切关系。研究者认为,饮食的调理可能有助于防止老年痴呆,因为从食物中摄入维生素B12和叶酸既有效且安全。

    富含维生素B12的食物有:雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品等。叶酸丰富的食物有:绿叶蔬菜、柑桔、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、肝脏和肾脏。经常地、适量地摄入上述食物,对预防老年痴呆症有一定作用。, 百拇医药